Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) — онкогематологическое заболевание, характеризующееся избыточным накоплением атипичных лимфоидных клеток, преимущественно В‑клеточного ряда. Заболевание носит возраст‑ассоциированный характер: основная группа пациентов — лица старше 50 лет, при этом мужчины составляют около 67 % заболевших. Географически чаще регистрируется в западных странах (Европа, США, Канада), реже — в азиатском регионе.

+7 918 55 64 601 Маммолог

Клиническая картина включает:

- увеличение лимфатических узлов (безболезненные, плотные);

- лимфоцитоз в общем анализе крови;

- неспецифические симптомы (слабость, ночная потливость, снижение массы тела);

- гепатоспленомегалию;

- цитопении (анемия, тромбоцитопения) на поздних стадиях.

Выделяют несколько клинических вариантов: типичный В‑клеточный, пролимфоцитарный, спленомегалический, костномозговой, волосатоклеточный, опухолевый и Т‑клеточный (1,5–5 % случаев).

Диагностика базируется на:

- гемограмме (выявление лимфоцитоза);

- морфологическом исследовании костного мозга (пункция, трепанобиопсия);

- биопсии лимфоузлов (при необходимости);

- иммунофенотипировании клеток.

Терапевтическая стратегия зависит от стадии и варианта болезни:

- на ранних этапах — динамическое наблюдение;

- при прогрессировании — цитостатическая терапия (хлорбутин, циклофосфамид и др.);

- при агрессивных формах — полихимиотерапия;

- локальные поражения — лучевая терапия;

- спленомегалия/аутоиммунные осложнения — спленэктомия;

- гиперлейкоцитоз — лимфоцитаферез;

- аутоиммунные цитопении — глюкокортикоиды;

- инфекционные осложнения — антибиотики, иммуноглобулины.

Прогноз: средняя продолжительность жизни — 3,5–6 лет. При своевременной диагностике и соблюдении рекомендаций возможно длительное стабильное течение без активной терапии. Лечение проводится только под контролем врача‑гематолога.