Данная патология формируется под влиянием продолжительного воздействия на организм человека ионизирующей радиации в дозах, которые превосходят предельно допустимые для профессиональной лучевой нагрузки.
Степень выраженности, так же как и время возникновения патологических изменений в пораженных органах и их системах, обусловливаются по большей части характером облучения, которое может быть как общим, так и локальным, суммарной дозой облучения, его типом и интенсивностью, а также физиологическими особенностями структуры и функции того или иного органа. Хроническая лучевая болезнь характеризуется длительностью и волнообразным течением, обусловленным сочетанием прогрессирующих эффектов повреждения с отчетливыми восстановительными и приспособительными реакциями.
Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) — онкогематологическое заболевание, характеризующееся избыточным накоплением атипичных лимфоидных клеток, преимущественно В‑клеточного ряда. Заболевание носит возраст‑ассоциированный характер: основная группа пациентов — лица старше 50 лет, при этом мужчины составляют около 67 % заболевших. Географически чаще регистрируется в западных странах (Европа, США, Канада), реже — в азиатском регионе.
+7 918 55 64 601
Клиническая картина включает:
- увеличение лимфатических узлов (безболезненные, плотные);
- лимфоцитоз в общем анализе крови;
- неспецифические симптомы (слабость, ночная потливость, снижение массы тела);
- гепатоспленомегалию;
- цитопении (анемия, тромбоцитопения) на поздних стадиях.
Выделяют несколько клинических вариантов: типичный В‑клеточный, пролимфоцитарный, спленомегалический, костномозговой, волосатоклеточный, опухолевый и Т‑клеточный (1,5–5 % случаев).
Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ/МЛЛ) — опухоль из мономорфных мелких В‑лимфоцитов (экспрессируют CD5, CD23, CD19, CD20); чаще у мужчин старше 60 лет; редок в Азии; связан с наследственностью (хромосомы 13q, 1, 3, 6, 12, 17) и иммунными нарушениями; симптомы — лимфоаденопатия, утомляемость, гепатоспленомегалия, цитопении; диагностика — анализ крови, исследование костного мозга, иммунофенотипирование, КТ/УЗИ; лечение — наблюдение, цитостатики, кортикостероиды, лучевая терапия, переливания компонентов крови; прогноз — медленное прогрессирование, выживаемость при ранних стадиях В‑клеточного варианта 10–20 лет, при анемии и тромбоцитопении — хуже.
